人感染H7N9預防指南
1、什么是H7N9禽流感？
禽流感，是由甲型流感病毒的一種亞型引起的急性傳染性疾病。它通常只感染鳥類，少見情況會感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動物。
可感染人的禽流感病毒亞型為H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3。此次報道的人感染H7N9禽流感病毒，是H7N9和H9N2基因重配的新病毒。2013年以前，中國沒有發現人感染H7禽流感病例。
2、人是怎樣感染上H7N9禽流感的？
部分確診病例曾經接觸過動物或者處于有動物環境當中。2013年4月4日，在上海市一家市場上的鴿子中檢出H7N9流感病毒，與人感染H7N9禽流感有較高同源性。但人如何感染尚不明確。目前根據以往經驗及本次病例流行病學調查推測，可能由攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其糞便、羽毛、呼吸道分泌物血液等，經呼吸道、接觸等方式傳播給人類。
3、人與人之間會傳播H7N9禽流感嗎？
根據既往資料，人禽流感均為散發。目前尚無確切證據顯示此次的H7N9病毒可以通過人與人之間傳播。因此目前在人群中傳播力不強。但是既往人感染高致病性禽流感的病死率十分高，約為60%。這次H7N9禽流感病毒，也有很高的病死率。截至2013年至4月21日16時，全國共報告102例確診病例，其中死亡20人，12人康復，其余70人正在各定點醫療單位接受救治。病例分布于北京（1例）、上海（33例，死亡11例）、江蘇（24例，死亡３例）、浙江（38例，死亡5例）、安徽（3例，死亡1例）、河南（3例）6省市。目前病例處于散發狀態，尚未發現人傳人的證據。
4、人感染H7N9禽流感的潛伏期有多長？
根據流感的潛伏期及現有H7N9禽流感病毒感染病例的調查結果，潛伏期一般為7天以內。
5、哪些人需要更加注意預防H7N9禽流感？
現階段主要是從事禽類養殖、銷售、宰殺、加工業者，以及在發病前1周內接觸過禽類者，需要比普通人更加注意預防。
6、得了H7N9禽流感，早期有哪些癥狀？
人感染H7N9禽流感病例起病急，一般表現為流感樣癥狀，如發熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發展迅速，表現為重癥肺炎，體溫大多持續在39℃以上，出現呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征等。
7、最近是不是不能吃家禽了？
禽流感病毒普遍對熱敏感，65℃加熱30分鐘或煮沸（100℃）兩分鐘以上可滅活。因此，完全熟透的家禽/豬肉等是可以食用的。但是禽流感對低溫抵抗力較強，在4℃水中可存活1個月，因此五六分熟的雞排，火鍋需要謹慎食用。
8、普通人應該如何預防禽流感？
（1）注意個人衛生，保持勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養，保證充足的睡眠和休息，加強體育鍛煉。尤其在接觸禽畜后及時徹底洗手。
（2）盡可能減少與禽畜不必要的接觸，特別注意盡量避免接觸病死禽畜。食用禽肉蛋時要充分煮熟。
（3）生熟食物要分開處理，當手部有破損處理肉類時，建議戴手套；
（4）出現打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預防感染他人；出現發熱、咳嗽、咽痛、全身不適等癥狀時，應戴上口罩。
（5）如果病情加重應佩戴口罩及時到醫院發熱門診就醫，并告之醫生近7天有無禽類接觸，以及去過禽流感疫區。
（6）外出踏青時，應盡量避免接觸野生禽鳥或進入野禽棲息地。
（7）年老體弱者、特別是患有基礎病的居民，在呼吸道傳染病高發時期，應盡量減少去空氣不流通和人群擁擠的場所。到醫院就診時應戴口罩。
9、有無針對性藥物、治療方案或者疫苗？
依據國家衛生和計劃生育委員會下發的方案，早期可以應用奧司他韋或扎那米韋進行抗病毒治療。對于人感染H7N9禽流感，主要是對癥治療以及抗病毒治療，目前尚未研制出疫苗。
10、如果出現高熱咳嗽的癥狀怎么辦？
若出現發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時，應戴上口罩，盡快到醫院發熱門診就診，并務必告訴醫生自己發病前7天是否到過禽流感疫區，是否與病禽接觸等情況，并在醫生指導下治療和使用藥物。
行政處醫務室
2013年4月22日
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